田雨晴跟了一句,手上的动作却没停下,十分麻利的给卢文刚贴上了心电监护器的贴片,扣上氧气罩子,又掏出血压计来量血压,“心跳不对劲啊,六十。”田雨晴下意识的看了一眼心电监护显示器,吃惊的说道。
刘崖也抬起头,“突然变化了?”他再次掏出听诊器,把听诊器放在了卢文刚的胸部,“呼吸缓且轻,频率较慢,怪了,肺部和肋骨都没事儿啊!”
他又把听诊器移动了位置,放到了卢文刚的腹部,可是这手刚刚放进去,卢文刚突然睁开了眼睛,居然清醒过来。
为了安全起见,王鸽和刘崖再把他放到推车上的时候用车子上的绑带对他的身体进行了固定,防止车辆在摇晃的时候病人从推车上滚落摔伤,造成二次伤害。
可这卢文刚紧闭着嘴巴,却想要爬起来,这对卢文刚的行动造成了极大的困难。
刘崖见状,赶紧伸手摘下了他的氧气面罩,把他的脑袋侧向一边。
“不要起来,直接吐出来!”刘崖冲着他大喊。
卢文刚一张嘴,口腔和食道重混合着黑红色鲜血的污物就哗啦哗啦的吐了出来,全部撒在了不锈钢的地面上,连田雨晴的护士服都被他给弄脏了,污物沾染了一大片衣襟。
血液的腥味和呕吐物的酸臭味充斥在整个救护车的车厢里,像是死掉腐烂的老鼠尸体所发出的味道,王鸽为了维持车内温度不下降,不敢开窗,只是把空调的热风转换成了自然风,反正自然风经过了发动机的加热,也不会太过于凉,这样能够加快车厢内的换气速度。
常人闻到这种味道肯定恶心的想吐,但是车厢里的三个医疗工作者却闻过见过比这种东西更加恶心的玩意,心理和生理承受能力早就远超常人了。
卢文刚吐完,就再一次躺在了床上,整个人手脚乱动,显得十分恐惧,刚刚明明已经包扎止血的头部伤口又开始往外渗血了,显然他知道自己在救护车上,头痛欲裂,而且吐了一地的血,十分害怕,由于口鼻之中还有呕吐物,他的呼吸也不是很顺畅,咳嗽起来,又吐了一次。
刘崖很快根据情况作出了判断,这种呕血量不是食道损伤,而是外力引起的胃部内出血。胃出血常见于肠胃病或者是饮酒过多,例如胃溃疡、胃穿孔,也有可能是腹部外伤所造成的胃破裂。胃部受到重击的时候,一般都会有呕吐的现象出现。像这种收到外力打击或者挤压而造成的胃部内出血实属罕。
因为腹部,尤其是胃这个器官是很柔软的,在进食之后通常会膨胀至原先大小的十倍到几十倍不等,具有弹性,能够承受较大的外力。而在没有锐利物品刺伤的情况下,只接受外力打击挤压破裂,则是在极其空腹或者极其饱腹的情况下才会出现。
胃部没有太过重要的血管,内出血较为缓慢,初诊的时候没有发现,在病人的体位和姿势经过变化之后,出血量增多,才会有心率降低、血压下降、呕血的情况。就是因为卢文刚的腹部在遭受外力打击之后,没有发生呕吐的情况,刘崖才会因为没有具体症状而判断失误,初诊的时候出血较少,手指按压和听诊器的声音都没有明显的症状表现。
“安定十毫克,静脉注射,先让他安静下来,清理他的口鼻,吸氧!”刘崖一边对田雨晴说道,一边死死的按住了卢文刚,不让他乱动。“小伙子,别害怕,你还死不了。”
田雨晴是个姑娘,本身长得就好看,爱美更爱干净,但是干护士这行的,就是会时常出现喷一身血、蹭一身屎尿还有被病人吐一身的时候。
现在她也顾不上恶心和嫌弃,早已经习以为常,连眉头都没皱一下,好像刚才的事儿根本就没发生过一样,赶紧用纱布清理了卢文刚的口鼻,将他口鼻之中的呕吐物清理干净,把氧气罩子重新扣在了他的脸上,又取出药品进行静脉注射。
安定效果来的很快,枕头扎下去,药剂快速的通过针筒活塞刚刚被推入体内完成,卢文刚就渐渐放松了下来。
“看看血压,外力导致的胃部内出血,我没办法判断出血量。”刘崖松开了自己的手,看着脸色渐渐变白的卢文刚。
“血压也降低了,七十、九十毫米汞柱。”田雨晴抬起头。“刚才那针安定是不是不应该打?影响到他的心脏功能了吧。”
“先稳定住他的情绪才是最主要的,不然血流的更多,死的更快。”刘崖思考了两秒钟,虽然胃部出血量并不需要太多就足以引起刺激而呕吐,可是根据卢文刚呕血的情况,还有心率和血压快速降低,呼吸快速衰竭来看,出血量应该是不少了。
恐怕他的腹腔内还有更多的血液。
“开放两条大静脉通道,多加一瓶二十五克二百五十毫升葡萄糖注射液,加入二十毫克多巴胺快速静滴,西地兰零点四毫克静脉注射,尼可刹米一点五毫升肌肉注射。动作快一些。”
他还是优先维持卢文刚的心脏功能和呼吸功能,这样卢文刚不会因为大量内出血而陷入休克状态,或者是失去生命体征。
因为一旦失去生命体征,那么这些药品没有一个是能够起到决定性作用的,只能靠心肺复苏。
而只要到了心肺复苏阶段,大家都知道,这个人差不多就是完了,救回来的机会很渺茫。
“腹腔穿刺,把血放出来。”看着田雨晴已经把药品打的七七八八,刘崖就赶紧要进行
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